Cálculos renales: cirugía en India y opciones asequibles en Mumbai y Delhi

Cálculos renales

Información general

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Un cálculo renal es una masa dura desarrollada a partir de cristales que se separan de la orina en el tracto urinario. Normalmente, la orina contiene productos químicos que impiden o inhiben la formación de cristales. Estos inhibidores no parecen funcionar para todos, sin embargo, por lo que algunas personas forman cálculos. Si los cristales permanecen lo suficientemente pequeños, viajarán a través del tracto urinario y saldrán del cuerpo en la orina sin ser notados.

Los cálculos renales pueden contener diversas combinaciones de productos químicos. El tipo más común de cálculo contiene calcio en combinación con oxalato o fosfato. Estas sustancias químicas forman parte de la dieta normal de una persona y son componentes importantes del cuerpo, como huesos y músculos.

Un tipo menos común de cálculo es causado por una infección en el tracto urinario. Este tipo de piedra se llama estruvita o piedra por infección. Otro tipo de piedra, las piedras de ácido úrico, son un poco menos comunes, y los cálculos de cistina son poco frecuentes.

Los cálculos pueden formarse en el riñón, el uréter y la vejiga. Urolitiasis es el término médico usado para describir las piedras que ocurren en el tracto urinario. Otros términos utilizados son enfermedad de piedra del tracto urinario y nefrolitiasis. Los médicos también usan términos que describen la ubicación de la piedra en el tracto urinario. Por ejemplo, una piedra ureteral o ureterolitiasis es una piedra en el uréter. Para simplificar las cosas, se utiliza el término general piedras del riñón en esta hoja informativa.

Los cálculos biliares y las piedras en los riñones no están relacionados. Se forman en diferentes áreas del cuerpo. Alguien con un cálculo biliar no es necesariamente más propenso a desarrollar cálculos renales.

Introducción a las vías urinarias

El tracto urinario o sistema urinario se compone de los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los riñones son dos órganos con forma de frijol ubicados por debajo de las costillas hacia el centro de la espalda, uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones eliminan el exceso de agua y desechos de la sangre y producen orina. También mantienen un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre. Los riñones producen hormonas que ayudan a formar huesos fuertes y a producir glóbulos rojos en la sangre.

Ilustración del tracto urinario o sistema que consiste en los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

¿Cuáles son los síntomas de cálculos renales?

Los cálculos con frecuencia no causan ningún síntoma. Por lo general, el primer síntoma de un cálculo renal es un dolor extremo, que comienza de forma repentina cuando una piedra se mueve en las vías urinarias y bloquea el flujo de la orina. Típicamente, la persona siente un dolor agudo y espasmódico en la espalda, en la zona de los riñones o en la parte inferior del abdomen. A veces aparecen náuseas y vómitos. Más tarde, el dolor puede extenderse hacia la ingle.

Si el cálculo es demasiado grande para pasar con facilidad, el dolor continúa a medida que los músculos de la pared del uréter intentan expulsar la piedra hacia la vejiga. A medida que la piedra y el cuerpo intentan expulsarla, puede aparecer sangre en la orina, volviendo la orina de color rosado. Cuando la piedra se mueve por el uréter, más cerca de la vejiga, una persona puede sentir la necesidad de orinar con más frecuencia o una sensación de ardor durante la micción.

Si la fiebre y los escalofríos acompañan a cualquiera de estos síntomas, puede estar presente una infección. En este caso, la persona debe contactar a su médico de inmediato.

¿Cómo se diagnostican los cálculos renales?

A veces, cálculos “silenciosos”, aquellos que no causan síntomas, se encuentran en los rayos X tomados durante un examen de salud general. Si las piedras son pequeñas, a menudo salen del cuerpo desapercibidas. A menudo, los cálculos renales se detectan en una radiografía o una ecografía tomada a alguien que se queja de sangre en la orina o dolor repentino. Estas imágenes de diagnóstico dan al médico información valiosa acerca del tamaño de la piedra y de su ubicación. Los análisis de sangre y orina ayudan a detectar cualquier sustancia anómala que pueda promover la formación de cálculos.

El médico puede decidir explorar el sistema urinario utilizando una prueba especial llamada tomografía computarizada (TC) o una pielografía intravenosa (IVP). Los resultados de todas estas pruebas ayudan a determinar el tratamiento adecuado.

Tratamiento de los cálculos renales

La prevención es siempre la forma preferible de tratar los cálculos renales. Mantenerse bien hidratado y mantener la orina diluida ayudará a prevenir la formación de cálculos renales.

Aquellos que nunca han pasado una piedra en el riñón no pueden apreciar la gravedad de los síntomas. Hay poco que una persona pueda hacer en casa para controlar el dolor debilitante y los vómitos que pueden ocurrir con una piedra en el riñón, aparte de buscar atención médica de emergencia. Si este es el primer episodio y no se ha establecido un diagnóstico previo, es importante ser examinado por un proveedor de atención médica para confirmar el diagnóstico.

Para aquellos que tienen un historial de cálculos, la terapia en el hogar puede ser apropiada. La mayoría de los cálculos renales, con el tiempo, pasarán por sí solos, y el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas. El paciente debe consumir líquidos por vía oral. El ibuprofeno puede utilizarse como medicamento antiinflamatorio, si no hay contraindicación para su uso. Si se necesita mayor control del dolor, el proveedor de atención primaria puede estar dispuesto a prescribir narcóticos más fuertes.

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