Causas naturales de la infertilidad masculina

Un número considerable de estudios recientes sugiere que el factor masculino representa la causa más frecuente de infertilidad. A pesar de los enormes avances en la búsqueda de las causas de la infertilidad masculina, aún existe un gran porcentaje a los que se les atribuyen causas desconocidas.

Se puede distinguir entre la infertilidad masculina primaria, cuando el hombre nunca ha fecundado a una mujer. Se considera infertilidad masculina secundaria cuando el hombre ya ha fecundado a una mujer (pareja actual o anterior). En este segundo caso, normalmente las posibilidades de recuperar la fertilidad son mayores que en la infertilidad primaria.

Aunque la infertilidad en el hombre se convierte en objeto de atención por parte de los hombres solo en la búsqueda de un hijo, los problemas que conducen a alteraciones reproductivas pueden surgir desde la infancia.

Los factores de riesgo que pueden influir negativamente en toda la vida útil de la capacidad reproductiva de un hombre son numerosos, dando lugar a situaciones de infertilidad transitoria o permanente.

Fiebre: Cuando, durante algún tiempo, la fiebre supera 38,5 °C puede afectar la espermatogénesis durante un período de entre 2 y 6 meses.

Drogas: Algunas medicaciones pueden tener un efecto supresor sobre la fertilidad. El cese definitivo de la espermatogénesis puede ser causado por la irradiación en la zona genital o por medicamentos contra el cáncer.

Los tratamientos quirúrgicos: Una alteración temporal de la espermatogénesis puede ocurrir como resultado de una cirugía mayor (especialmente si se realiza bajo anestesia general) y durar los últimos 3-6 meses. Algunas intervenciones en el aparato genitourinario a veces pueden causar una reducción permanente de la fertilidad.

Las infecciones urinarias: Los episodios recurrentes y la falta de tratamiento apropiado pueden estar asociados con daño testicular y epididimal, resultando en alteraciones en la calidad del semen. Enfermedades de transmisión sexual: algunas enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, la gonorrea y las infecciones por Chlamydia, el linfogranuloma venéreo y el virus del VPH pueden representar factores de riesgo para la fertilidad.

Epididimitis: Incluso una inflamación del epidídimo es uno de los factores de riesgo. El epidídimo es una formación larga situada a lo largo del borde posterior del testículo, cuyos componentes se utilizan para el almacenamiento, el transporte y la maduración final de los espermatozoides.

Las paperas después de orquitis: La orquitis (inflamación de los testículos) puede causar infertilidad. En la infancia puede ser consecuencia de la parotiditis (paperas), pero también puede ocurrir en el caso de otras infecciones virales o bacterianas. Las paperas no complicadas por orquitis no interfieren con la fertilidad y no se consideran un factor de riesgo cierto.

Varicocele: El varicocele está presente en hasta el 35% de los varones infértiles y puede ser muy difícil de detectar en el examen físico. Incluso un varicocele pequeño puede causar un daño significativo a la producción de esperma, por lo cual debe ser tenido en consideración clínica. El tratamiento quirúrgico del varicocele es exclusivo y puede realizarse de forma ambulatoria.

Trauma o torsión testicular: Son factores de riesgo cuando se acompaña por un daño directo al testículo. Entre los factores que afectan negativamente a la fertilidad masculina están el tabaquismo, los factores ambientales (contaminación), la exposición a sustancias tóxicas, el abuso de alcohol y el uso de drogas.

Disfunción sexual: Las disfunciones sexuales que pueden estar asociadas con problemas de fertilidad son la eyaculación retrógrada (que no permite la deposición del semen en la vagina, ya que es eyaculado dentro de la vejiga) y la disfunción eréctil (incapacidad para lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria).

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