Terapia para la fertilidad masculina

El objetivo del tratamiento de la infertilidad masculina es el de mejorar la calidad de la semilla. El tratamiento de la causa de la infertilidad masculina puede llevar a mayores posibilidades de concepción en la mujer. La tecnología de reproducción asistida permite el uso de técnicas menos complejas, como la inseminación intrauterina.

Se estima que un tercio de los varones infértiles, cuando se someten a un tratamiento adecuado, son capaces de tener una paternidad natural; para otros, el tratamiento permite aumentar las posibilidades de éxito de la reproducción asistida.

Dependiendo de la severidad de las alteraciones, el urólogo puede utilizar diferentes tratamientos, desde los más simples hasta los más complejos. Es importante destacar que incluso los casos más rebeldes de la infertilidad masculina pueden ser tratados médicamente; de hecho, en casos que hasta hace unos años tenían como única solución la inseminación artificial por donante o la adopción, ahora se pueden tratar con éxito utilizando técnicas de micromanipulación.

El tratamiento farmacológico está dirigido a corregir las alteraciones que condujeron a la disminución de espermatozoides y otras anomalías. Por ejemplo, determinadas terapias hormonales para el hipogonadismo hipogonadotrófico han sido utilizadas con éxito en pacientes que se sometieron a cirugía de varicocele. Los antibióticos y fármacos antiinflamatorios se emplean en el tratamiento de inflamaciones de los testículos y la próstata, y sustancias llamadas "antioxidantes" se utilizan para mejorar la calidad del esperma.

El tratamiento quirúrgico de la infertilidad masculina está dirigido a resolver problemas como la obstrucción de los conductos seminales, quistes u otras malformaciones utrículo prostáticas o varicocele. La corrección quirúrgica del varicocele no siempre puede asegurar el embarazo espontáneo, pero se recomienda, tanto porque está científicamente demostrado que la persistencia del daño testicular causado por él determina el progresivo deterioro de la espermatogénesis, como por la mejora de los parámetros resultantes del semen, lo que aumenta el porcentaje de éxito de las técnicas de procreación médicamente asistida.

Técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas también se utilizan para la extracción de esperma desde el testículo, a utilizar para la fertilización in vitro.

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