¿Quién es elegible para contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores en México?

El momento para contratar el seguro de salud de gastos médicos mayores es cuando uno está joven y sin enfermedad u operación previa, ya que el seguro es mucho más barato y no hay posibilidad de que la compañía de seguros lo vaya a rechazar para el seguro de gastos médicos mayores o le vaya a excluir la preexistencia.

Si el cliente contrata el seguro de gastos médicos mayores después de haber sufrido una enfermedad, tiene el riesgo de ser rechazado por la aseguradora o de que se le excluya la enfermedad de la póliza; algunas compañías de seguros quitan la exclusión después de dos años de vigencia de la póliza. Otro punto importante para contratar lo antes posible el seguro de gastos médicos mayores es cumplir los periodos de espera para que la póliza cubra todas las enfermedades.

Para las personas que ya sufrieron una enfermedad u operación y que tengan intenciones de contratar un seguro de salud de gastos médicos mayores existen alternativas en el mercado en las cuales, si la compañía de seguro acepta al cliente, se puede solicitar que quiten la exclusión de la enfermedad después de dos años de vigencia de la póliza de gastos médicos; la aseguradora que conozco que tiene esta política es Inbursa, aunque hay varias compañías de seguros en México que aplican la misma cláusula.

Otro punto a tomar en cuenta es la edad de aceptación del seguro de gastos médicos mayores: en las compañías de seguro en México suele ser hasta 64 años; en compañías internacionales como Bupa llega hasta 74 años y 11 meses. Por lo cual recomiendo que se contrate el seguro médico lo más joven posible.

Lo que les recomiendo en caso de una póliza familiar que comprenda más de cuatro personas es que la dividan en dos pólizas independientes, una teniendo como titular al padre y la segunda teniendo como titular a la madre. Esto tiene la ventaja de que, en caso de siniestro, solo subirá la prima de la póliza donde se dio el siniestro, por lo cual solo subirá la prima de la mitad de la familia y no de la familia entera.

Para las pólizas colectivas puedo comentar que solo se renuevan hasta los 70 años y, a veces, la suma asegurada del seguro médico es muy baja, por lo que habría que contratar una segunda póliza para el excedente.

Como referencia del incremento en el precio de la póliza del seguro de gastos médicos mayores, para personas mayores a 55 años es de aproximadamente 10% anual sin siniestro y 15% con siniestro; para los más jóvenes el incremento sin siniestro es de alrededor de 5% y 10% con siniestro.

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Agente de seguros en México, especializado en seguro de gastos médicos mayores.