En el tratamiento de fecundación in vitro en India a un costo asequible

IVF

La fertilización in vitro (FIV) es un proceso mediante el cual las células ováricas son fecundadas por espermatozoides fuera del útero, in vitro. La FIV es un tratamiento importante en la infertilidad cuando otros métodos de tecnología de reproducción asistida han fallado. El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, la extracción de ovocitos (óvulos) de los ovarios de la mujer y la fecundación por espermatozoides en un medio líquido. El óvulo fecundado (cigoto) se transfiere posteriormente al útero de la paciente con la intención de establecer un embarazo exitoso.

La FIV puede usarse para superar la infertilidad femenina cuando hay problemas en las trompas de Falopio que dificultan la fecundación in vivo. También puede ayudar en la infertilidad masculina, cuando existe un defecto en la calidad del esperma, y en tales casos puede emplearse la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), donde se inyecta una célula espermática directamente en el óvulo. Esto se utiliza cuando los espermatozoides tienen dificultad para penetrar el óvulo; en esos casos puede utilizarse el esperma de la pareja o de un donante. La ICSI se emplea también cuando el número de espermatozoides es muy bajo y la ICSI produce tasas de éxito equiparables a la fecundación por FIV.

Para que la FIV tenga éxito puede decirse que requiere ovocitos sanos, espermatozoides capaces de fecundar y un útero que pueda mantener el embarazo. Debido a los costos del procedimiento, la FIV generalmente se intenta solo después de que han fracasado opciones menos costosas.

Esto también se aplica a la donación de óvulos o la subrogación cuando la mujer que proporciona el óvulo no es la misma que llevará el embarazo a término. Esto significa que la FIV puede utilizarse en mujeres que ya han pasado por la menopausia. El ovocito donado puede ser fecundado en un medio de cultivo. Si la fecundación tiene éxito, el cigoto será transferido al útero, dentro del cual se desarrollará en embrión.

¿Quién es candidata para la FIV?

Las estadísticas de fertilización in vitro sugieren que las parejas menores de 35 años que llevan más de un año intentando concebir sin resultados son candidatas ideales para la fertilización in vitro. Las parejas mayores de 35 años que llevan intentando concebir seis meses también pueden ser buenas candidatas para el tratamiento de FIV.

Las siguientes son algunas causas de infertilidad que pueden tratarse con fertilización in vitro:

• Trastornos de la ovulación
• Trompas de Falopio bloqueadas o dañadas
• Endometriosis
• Recuento bajo de espermatozoides
• Problemas de esperma como la inmotilidad espermática

Aunque no existe un límite de edad establecido para la fertilización in vitro, muchas clínicas de infertilidad y hospitales consideran la edad como parte del proceso de selección de candidatas.

Riesgos y beneficios de la fertilización in vitro

Aunque existen muchos beneficios del tratamiento con FIV, el procedimiento no está exento de ciertos riesgos. A continuación se exponen riesgos y beneficios generales a considerar al contemplar someterse o no a un tratamiento de FIV. Durante una consulta, un especialista en fertilidad podrá detallar con mayor precisión los distintos riesgos y beneficios de la fertilización in vitro.

Riesgos

Existen ciertos riesgos asociados con la fertilización in vitro, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico. Debido a la tecnología y la experiencia médica necesarias para la FIV, los ciclos de tratamiento pueden ser costosos y el ciclo inicial no siempre funciona. Además, el uso de múltiples embriones durante la transferencia embrionaria se ha relacionado con nacimientos múltiples. Algunos estudios sugieren un riesgo ligeramente aumentado de trastornos genéticos entre niños concebidos mediante fertilización in vitro, aunque otros estudios discrepan de esos hallazgos.

Beneficios

Uno de los beneficios más evidentes de la fertilización in vitro es que puede permitir que una pareja infértil tenga un bebé. El tratamiento con FIV también puede reducir la necesidad de cirugía en las trompas de Falopio.

En un estudio reciente, casi 1.000 niños europeos concebidos mediante fertilización in vitro y monitorizados desde el nacimiento hasta los 5 años mostraron un estado de salud comparable al de los niños concebidos de forma natural.

Otras técnicas de reproducción asistida

Los siguientes procedimientos se han utilizado como alternativas a la FIV, pero no se explican en detalle aquí:

Transferencia intratubárica de gametos (GIFT): GIFT es similar a la FIV. Se utiliza cuando una mujer tiene al menos una trompa de Falopio normal. Los óvulos se colocan en esa trompa junto con el esperma del hombre para que allí se produzca la fecundación.

Transferencia intratubárica de cigotos (ZIFT): ZIFT es una transferencia tubárica de embriones en la que se extraen los óvulos de los ovarios de una mujer, se fecundan en el laboratorio y se introducen de nuevo en las trompas de Falopio en lugar del útero.

Las técnicas de fecundación asistida cuando no hay suficientes espermatozoides disponibles o la calidad no es suficiente para la fecundación incluyen las siguientes:

• Disección parcial de la zona (partial zona dissection)
• Inyección subzonal de espermatozoides (subzonal sperm injection)
• Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
• Criopreservación de embriones (óvulos fecundados y esperma congelados)

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