Preguntas Frecuentes en Ortodoncia Invisible

La ortodoncia lingual también conocida como ortodoncia invisible es aquella donde los brackets se colocan por la parte no visible de los dientes, haciendo que el paciente muestre una sonrisa libre de brackets.

Paul Velasquez
7 de January · 806 palabras.

🕘 Resumen

En este artículo se aborda el tema de la ortodoncia lingual, técnica también conocida como ortodoncia invisible. Muchos ortodoncistas temen utilizar esta técnica porque creen que será difícil de manejar o porque no creen que puedan lograr los mismos resultados que con la ortodoncia tradicional.

Sin embargo, ambos tipos de ortodoncia utilizan los mismos principios, ya que los dientes solo reaccionan a las fuerzas, se apliquen desde el lado bucal o el lingual. Una de las preguntas que se hacen los ortodoncistas es qué tipo de brackets utilizar.

Existes varios tipos, como los Brackets Kurtz de 7ª Generación, los Brackets Scuzzo-Takemoto e Ibraces.

Los brackets de 7ª generación son resistentes y fáciles de manejar para el ortodoncista, pero incómodos para el paciente, mientras que los Scuzzo-Takemoto son más pequeños y cómodos para el paciente, pero más difíciles de manejar para el ortodoncista.

En cuanto a la técnica de cementado de los brackets linguales, se puede utilizar una máquina de posicionamiento o la técnica HIRO. Los brackets linguales son una opción a considerar para aquellos pacientes que desean corregir su maloclusión sin que los brackets sean visibles.

Existen muchas preguntas cuando un ortodoncista se hace cuando se enfrenta, por primera vez, con la idea de tratar una maloclusión con aparatos linguales (ortodoncia invisible). Generalmente, los profesionales temen utilizar esta técnica, porque cree que será muy difícil de manejar o porque simplemente no creen que puedan lograr los mismos resultados que con la ortodoncia tradicional. EL hecho básico que un ortodoncista debe de tener en mente para comenzar a aplicar esta técnica es que utiliza los mismos principios que la ortodoncia tradicional. Los dientes solo reaccionan a las fuerzas, se las aplique desde el lado bucal o el lingual. En este artículo, trataremos algunos de los temas que rodean a la ortodoncia lingual, intentaremos hacernos las mismas preguntas que, generalmente, los ortodoncistas tienen con respecto a esta técnica antes de comenzar a utilizarla.
¿Qué tipo de brackets debo de utilizar? Existen muchos tipos de brackets en el mercado actual. En nuestro consultorio, hemos utilizado los que pueden considerarse como tres aparatos muy populares: Brackets Kurtz de 7ª Generación, Brackets Scuzzo -Takemoto e Ibraces.

Creemos que la característica principal de los brackets de 7ª Generación es que son muy resistentes. Una superficie de plano inclinado los hace ideales para los casos de mordida profunda. Son fáciles de manejar para el ortodoncista, pero, por su tamaño, les resultan incomodos a los pacientes. Se cementan estos brackets indirectamente mediante el uso de una máquina de posicionamiento de bracktes lingual para cementarlos al modelo de maloclusión, o se utiliza la técnica HIRO para cementarlos a un modelo de set-up. Esta última es una de las más utilizadas en ortodoncia invisible.
Los brackets Scuzzo -Takemoto (STB) son muy pequeños comparados con los de 7ª Generación. Esta característica hace que sean muy cómodos para los pacientes, pero más difíciles de manejar para el ortodoncista. Para cementar estos brackets, generalmente los cementamos al modelo de la maloclusión, sin necesidad de máquina de posicionamiento de brackets o modelos de set-up.
Por otro lado, los IBRACES se posicionan mediante un sistema personalizado por computadora. Tras escanear una impresión de silicona, se realiza un set-up digital y, luego, un robot realiza los brackets y arcos de alambre. Una de las ventajas de estos brackets es que poseen una precisión personalizada por computadora, lo que los hace fácil de recementar. Otro aspecto positivo es que la secuencia de arcos de alambre es suministrada por el fabricante para resultados predeterminados óptimos, aunque esto puede convertirse en una desventaja, ya que priva al ortodoncista de la oportunidad de modificar cualquier aspecto del plan de tratamiento, Asimismo, estos alambres generalmente incluyen muchos dobleces de primer orden lo que dificulta su reproducción de ser necesaria en la ortodoncia invisible.

¿Cómo manejar casos de extracción en ortodoncia invisible? La estética generalmente es importante para un paciente de ortodoncia lingual, por lo tanto, cuando se realizan casos de extracción con esta técnica, es preferible hacer pronticos estéticos mientras se cierra el espacio. El mecanismo que utilizamos para cerrar los espacios que quedan con las extracciones es la mecánica de deslizamiento. Generalmente, se utilizan cadenas elastoméricas desde los incisivos laterales hasta los primeros molares. Si se trata de un caso de anclaje máximo, se utiliza la misma técnica, con brackets en los segundos molares y arcos transpalatinos. Mientas tanto, si el anclaje es crítico, es preferible utilizar micro implantes como fuentes de anclaje. Un dato importante que debemos tener en cuanta cuando se cierran espacios con las mecánicas de deslizamiento es que puede provocar un efecto bowing (muy común en ortodoncia invisible). Para neutralizar este efecto no deseado se deben utilizar dobleces antibowing en los arcos de alambre.
¿Cómo utilizar elásticos intermaxilares? Si el paciente no puede utilizar elásticos intermaxilares en los brackets linguales, se puede construir un botón de resina en la superficie vestibular de los dientes para su uso.
¿Se puede utilizar la ortodoncia lingual en cualquier caso? La Ortodoncia lingual es una técnica muy versátil que puede ser utilizada en prácticamente cualquier tipo de caso.
¿Cuándo comenzar a utilizar la técnica invisible? La creciente demanda por la ortodoncia lingual ha fomentado el interés por aprender esta técnica. Mundialmente, se dictan muchos cursos cortos por años u algunas universidades han incorporado exitosamente la ortodoncia lingual en su programas ortodóncicos. El hecho de los principios del movimiento dentario no difiere entre la ortodoncia lingual y la convencional y la extensa disponibilidad de cursos y bibliografía sobre la ortodoncia invisible (lingual) hacen que la iniciación en la práctica de esta técnica sea sencillo. Solo se necesita determinación y voluntad por parte del profesional para embarcarse con éxito en este tipo de tratamiento.
http://ortodonciainvisibleperu.net/

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