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5 de January · 1145 palabras.
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🕘 Resumen
La enfermedad vascular periférica es una afección que se produce cuando las arterias se obstruyen debido a la acumulación de placas en sus paredes, lo que puede causar síntomas como dolor y calambres en las piernas.
La cirugía de derivación periférica, también conocida como bypass periférico, puede ser una opción de tratamiento para esta condición.
Antes del procedimiento, se pueden realizar pruebas para localizar el bloqueo y elegir los mejores lugares para conectar el injerto, que incluyen ecografías, angiografías y resonancias magnéticas.
Durante el procedimiento, se realiza una incisión en la pierna y se conecta un nuevo vaso sanguíneo alrededor del bloqueo para restablecer el flujo de sangre. Después del procedimiento, se puede requerir una estadía en el hospital y un período de recuperación.
En general, la cirugía de derivación periférica puede ser una opción efectiva para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad vascular periférica.
Información general
¿Qué es la enfermedad vascular periférica?
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Sus arterias son generalmente lisas y libres de obstrucciones en el interior, pero pueden llegar a ser bloqueado por un proceso llamado aterosclerosis, lo que significa el endurecimiento de las arterias. A medida que envejece, una sustancia pegajosa llamada placa se acumula en las paredes de las arterias. Tejido de colesterol, calcio y fibra forman la placa. A medida que más se acumula la placa, las arterias se estrecha y se endurecen. Eventualmente, a medida que avanza el proceso, sus vasos sanguíneos no pueden abastecer las demandas de oxígeno de los órganos o los músculos y los síntomas se pueden desarrollar.
¿Qué puedo esperar?
Antes de su procedimiento, las pruebas pueden ser programadas, tales como análisis de sangre, un electrocardiograma (ECG) y radiografía de tórax. Estos se puede hacer en una cita aparte, o el día del procedimiento
Su médico puede ordenar exámenes para localizar el bloqueo y elegir los mejores lugares para conectar el injerto.
Estas pruebas incluyen:
* Ecografía dúplex: un examen no invasivo que utiliza ondas de alta frecuencia de sonido para medir en tiempo real el flujo sanguíneo y detectar obstrucciones u otras anormalidades en la estructura de las arterias
* CT Angiografía: que produce imágenes de rayos X producida por un escáner de tomografía computarizada ultrarrápida, de los vasos sanguíneos en las piernas con un líquido de contraste que se inyecta para resaltar las arterias
* Angiografía por resonancia magnética (ARM): que utiliza campos magnéticos y ondas de radio para mostrar los bloqueos en las arterias
* Angiografía: que produce imágenes de rayos X de los vasos sanguíneos en las piernas con un líquido de contraste que se inyecta para resaltar las arterias
Si usted tiene enfermedad de la arteria del brazo o la pierna, el médico puede indicar presiones segmentarias sangre o registro del volumen del pulso para determinar el estrechamiento de las arterias en el brazo o la pierna.
Si usted ha tenido un ataque al corazón en el pasado, o si usted tiene dolor en el pecho, su médico podría recomendarle una prueba de esfuerzo o, posiblemente, un cateterismo cardíaco.
Su médico o cirujano vascular le dará las instrucciones necesarias que debe seguir antes de la cirugía, como el ayuno. Por lo general, su médico le pedirá que no coma ni beba nada ocho horas antes del procedimiento.
Su médico hablará con usted sobre la posibilidad de reducir o suspender los medicamentos que pueden aumentar el riesgo de sangrado u otras complicaciones.
¿Qué sucede durante el bypass quirúrgico?
Su procedimiento quirúrgico específico depende de sus síntomas, su condición física en general, y la cantidad que se acumula placa en las arterias. Su cirujano, con la ayuda de su anestesiólogo, puede utilizar ya sea general o regional (epidural o espinal) anestesia para el procedimiento.
De un brazo o una pierna de bypass, el cirujano vascular por lo general una vez se selecciona y elimina la vena que servirá de injerto de bypass de la arteria. El cirujano vascular por lo general utiliza la vena safena (GSV) para el injerto, si es adecuado. Su GSV corre debajo de la piel entre el pie y la ingle. A veces, el cirujano puede tener que utilizar otra vena o una arteria de tela sintética para el injerto.
¿Cuáles son los riesgos de los procedimientos quirúrgicos?
Todas las cirugías presentan un cierto grado de riesgo. En general, los riesgos de la cirugía para la enfermedad arterial periférica (EAP) de las piernas son similares a los de otros tipos de cirugía.
Estos riesgos incluyen:
* Infección de la herida.
* Sangrado.
* Ataque al corazón o un derrame cerebral.
* Hinchazón de las piernas.
* No se pudo o se bloquean los injertos.
¿Cómo se trata la enfermedad arterial periférica?
Los cambios de estilo de vida y la medicina a menudo se puede detener o incluso revertir la acumulación de placa en las arterias y mejorar la calidad y la duración de su vida. En muchas personas, dolor en las piernas disminuye después de que han utilizado estos tratamientos durante varios meses.
Dejar de fumar es por mucho el factor más importante en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica. Y los estudios muestran que la terapia de reemplazo de nicotina, el bupropión, el uso de la medicina, la nortriptilina, o vareniclina (Chantix), y terapia de apoyo aumenta significativamente a largo plazo el éxito en dejar de fumar. Este éxito puede ser crítico, porque el tabaquismo continuado se asocia no sólo con los síntomas de PAD empeorando, pero también con un mal resultado, incluyendo una mayor probabilidad de tener una amputación. Si utiliza un producto de reemplazo de nicotina o bupropión tomar la medicina o la nortriptilina, que puede duplicar sus posibilidades de dejar de fumar durante al menos 6 meses.
Su médico también fuertemente recomendamos que siga una dieta saludable para el corazón y un programa de ejercicios. Usted probablemente tendrá que tomar medicamentos reductores del colesterol. Las personas con diabetes deben tratar de mantener sus niveles de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal.
Las personas con EAP que tienen claudicación intermitente tienen un mayor riesgo de muerte, principalmente de apoplejía y ataque cardiaco, en comparación con otras personas de la misma edad. Control de presión arterial y aspirina se recomienda a menudo estrictas para reducir este riesgo.
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